特殊孕检主要包括：产科B超、胎心监护、妊高实验、胎盘功能监测。对这类检查，准妈妈们往往难以取舍，到底该做不该做呢？

什么是特殊孕检？

普通的孕检例如听胎心、测宫高等等。而特殊孕检则是指产科B超、胎心监护、妊高实验、胎盘功能监测。无论是普通孕检还是特殊孕检，其目的都是为了检出与生育有关的疾病，控制出生缺陷的发生。

明明白白特殊孕检

“每次做的时候心里有点矛盾，做完后挺担心的，要是不做又不放心，不知道宝宝将来会怎么样。”这是准妈妈们对特殊孕检的普遍心态。做，怕对宝宝有伤害；不做，怕漏过重要的检查。到底特殊孕检的重要性、必要性和对胎儿的影响如何，我们来一一分析。

1、产科B超

重要性

产科B超能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程，自停经第五周一直到整个临床妊娠期，均可用超声显像作出有效的诊断，获得胎心、胎动的资料早于其他检查，不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活；中晚期妊娠可提供生长发育的资料，对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断可作出诊断，彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉，胎儿体内肾动脉，脑动脉等大血管的血流参数，可评估胎盘的功能，胎儿是否有宫内缺氧窒息等。介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取，脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。

谁应该做

孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

妊娠周数与腹部大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胎停育。

了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18--20周做。

了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

对胎儿的影响

大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。但事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的。不过，一般而言，除有疼痛、出血等症状需要做Ｂ超检查外，整个孕期做３~４次Ｂ超为宜，且每次检查时间不可过长。

2、胎心监护

重要性

胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

谁应该做

正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

对胎儿的影响

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。准妈妈应听从医生的建议，随时监测胎心，有事好能及时发现。

羊水穿刺

重要性

染色体异常的机率随着孕妇年龄的增加而上升，以唐氏症自然发生率为例，每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿，34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿。通过过医学的进步，可藉由“羊水检查”及早确认，以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿。所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。

谁应该做

35岁以上的高龄孕妈咪。

唐氏筛查高危的孕妈咪。

曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。

夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

对胎儿的影响

约有2～3％的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5％的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。但由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。

胎盘功能监测

重要性

通过抽取孕妇的耳血，检测孕妇的激素水平是否在正常范围内，可以间接地了解胎盘功能。一旦发现胎盘功能不全就可及时采取相应措施。否则，持续进展的胎盘功能不全会导致胎盘的作用低下、减退，给予胎儿氧气及营养物质不足，造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫。远期后果是造成胎儿脑细胞数目减少，发育不良，最终可能使孩子在今后的智力发育方面落后于正常儿童。

谁应该做

让孕妇自数胎动。胎动计数>3O次／12h为正常，<10次／12h或逐日下降超过50％，应视为胎盘功能减退，胎儿在宫内明显缺氧。这种情况下，应到医院做胎盘功能监测。

对胎儿的影响

仅是抽取孕妇耳血，对胎儿的安全无任何影响。

---摘自《时尚育儿》